Боль в животе может варьироваться от вздутия и расстройства желудка до сильной и острой колющей боли. Симптомы дискомфортного ощущения зависят от причины. Боль может быть тупой или острой, прерывистой или постоянной, легкой или тяжелой. Боль может возникать в любой части живота, а также может иррадиировать в другие области, такие как спина, бок или плечо.
Симптомы, которые могут сопровождать боль в животе, могут включать:
- Тошнота
- Рвота (может включать рвоту кровью)
- Потливость
- Лихорадка
- Озноб
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Плохое самочувствие (недомогание)
- Потеря аппетита
- Темная моча
- Светлый стул
- Вздутие живота/вздутие живота
- Отек нижних конечностей (отек)
- Желудочно — кишечное кровотечение
- Расстройство желудка/изжога
- Одышка
- Изменения вкуса
- Чувство сытости
- Потеря веса
- Болезненность в животе
- Частота мочеиспускания или срочность
- Затрудненное мочеиспускание
- Боль при мочеиспускании
- Кровь в моче
- Высокие или отсутствующие звуки кишечника
- Газ (Метеоризм)
- Усталость
- Изменение психического статуса
- Низкое кровяное давление (Гипотония)
- Объемный, неприятно пахнущий, плавающий стул
- Измененные привычки кишечника
- Мигрень
- Тазовая боль
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов боли в животе, обратитесь к врачу, потому что это может быть признаком более серьезного состояния:
- Боль сильная и длится более часа или приходит и уходит более 24 часов
- Боль начинается внезапно
- Кровавые испражнения
- Черный, смолистый стул
- Понос
- Рвота
- Неспособность есть или пить в течение нескольких часов
- Лихорадка выше 102°f (39°c)
- Потеря веса без попыток
- Потеря аппетита
- Ощущение комка в животе
Содержание
Что вызывает боль в животе?
Существует множество причин боли в животе. Часто полезно сгруппировать причину по расположению живота, в котором возникает боль.
Причины боли в животе в правом верхнем квадранте живота включают:
Желчные камни
Острый холецистит
Острый холангит
Сфинктер дисфункции Одди
Гепатит
Перигепатит
Печень Абсцесс
Синдром Бадда-Киари
Тромбоз воротной вены
Острый инфаркт миокарда
Панкреатит
Язвенная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD)
Гастрит/Гастропатия
Функциональная диспепсия
Гастропарез
Причины боли в животе в верхнем левом квадранте живота часто связаны с селезенкой и включают:
- Спленомегалия
- Инфаркт селезенки
- Абсцесс селезенки
- Разрыв селезенки
Причины боли в животе в нижней части живота, которые локализуются на одной стороне, включают:
- Острый аппендицит
- Дивертикулит
- Камни в почках
- Пиелонефрит
Причины боли в животе в нижней части живота, которые не всегда могут быть локализованы на одной стороне, включают:
- Цистит
- Острая задержка мочи
- Инфекционный колит
Причины боли в животе, которые считаются диффузными, то есть имеют неспецифические или переменные паттерны боли, включают:
- Кишечная непроходимость
- Перфорация желудочно — кишечного тракта
- Брыжеечная ишемия
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Язвенный колит и Болезнь Крона
- Вирусный гастроэнтерит
- Спонтанный бактериальный перитонит
- Перитонит у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе
- Рак
- Колоректальный рак
- Рак желудка
- Рак поджелудочной железы
- Целиакия
- Кетоацидоз
- Надпочечниковая недостаточность
- Пищевое отравление
- Синдром раздраженного кишечника (IBS)
- Запор
- Дивертикулез
- Непереносимость лактозы
Причины боли в животе у женщин включают:
- Беременность/осложнения беременности
- Внематочная беременность
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Эндометриоз
- Эндометрит
- Миомы (лейомиомы)
- Перекрут яичника
- Разрыв кисты яичника
- Гиперстимуляция яичников
- Рак яичников
Причины боли в животе у послеоперационных пациентов включают:
- Послеоперационная кишечная непроходимость
- Инфекции хирургического участка
- Образование гематомы/серомы и повреждение нерва
Как диагностируется боль в животе?
Диагностика причины боли в животе начинается с анамнеза и физического обследования. В зависимости от симптомов пациента и локализации боли в животе физическое обследование может включать:
- Проверка жизненно важных показателей
- Осмотр брюшной полости
- Ректальный осмотр
- Обследование органов малого таза
Анализы крови, которые помогают диагностировать причину боли в животе, включают:
- Общий анализ крови (CBC) с дифференциальным
- Электролиты, азот мочевины крови (BUN), креатинин и глюкоза
- Аминотрансферазы, щелочная фосфатаза и билирубин
- Липаза и/или амилаза
- Кальций
- Аминотрансферазы, щелочная фосфатаза и билирубин
- Сывороточное железо, общая железосвязывающая способность и ферритин
- Анти-тканевая трансглутаминаза
- Тестирование на беременность для женщин
Визуализирующие тесты, помогающие диагностировать причину боли в животе, включают:
- Узи
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ; включая магнитно-резонансную холангиопанкреатографию)
- Эндоскопия
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Другие тесты, которые помогут диагностировать причину боли в животе, могут включать:
- Анализы мочи
- Анализы стула
- Электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ)
Каково лечение боли в животе?
Лечение боли в животе широко варьируется и зависит от конкретной причины.
Это может включать в себя:
- Диетические изменения
- Лекарства
- Хирургия
- Химиотерапия и/или лучевая терапия, по материалам издания eMedicineHealth.